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临床执业医师技能考试病史采集模拟题详解(4)

时间:2009-05-31  来源:本站整理  作者:admin

题目23bk5医家园
要病史:男性,60岁,突发胸骨后压榨性疼痛2小时。 bk5医家园
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 bk5医家园

标准答案:bk5医家园
请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分: bk5医家园

(一)现病史的采集:共10分  bk5医家园
 1.发病诱因:是否有剧烈运动。(1分) bk5医家园
 2.胸痛放射部位、持续时间、加重及缓解因素。(3分) bk5医家园
 3.胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系,与吞咽的关系。(2分) bk5医家园
 4.伴随症状:有无心慌、冷汗,皮肤苍白、呼吸困难、头晕,有无神志改变。(2分)  bk5医家园
 5.发病以来的一般情况:饮食情况,大小便情况等。(1分) bk5医家园
 6.诊疗经过:是否就诊过,相应的影像学检查和心电图检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)  bk5医家园
(二)相关病史:共3分 bk5医家园
 1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)  bk5医家园
 2.与该病有关的其他病史:有无高血压、高血脂、糖尿病病史及吸烟、饮酒情况,有无相关疾病家族史。(2分) bk5医家园
(三)问诊技巧得分: bk5医家园
 1.能围绕病情询问 。(1分) bk5医家园
 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)bk5医家园

题目24bk5医家园
简要病史:女性,66岁,咳嗽、咳痰、气喘加重3天。神志不清1天,即往有慢喘支20年。 bk5医家园
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 bk5医家园

标准答案:bk5医家园
请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分: bk5医家园

(一)现病史的采集:共10分  bk5医家园
 1.发病诱因:有无呼吸道感染,使用镇静剂等。(1分) bk5医家园
 2.咳嗽的性质,声调,痰的性状,有无痰中带血,喘息的特点。(2分) bk5医家园
 3.意识障碍的程度,出现的时间,有无抽搐。(2分) bk5医家园
 4.伴随症状:发病前有无发热,恶心、呕吐等。(2分) bk5医家园
 5.发病以来的一般情况:饮食情况,睡眠大小便情况等。(1分) bk5医家园
 6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查所见及结果,应用过何种治疗及效果。(2分) bk5医家园
(二)相关病史:共3分 bk5医家园
 1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)  bk5医家园
 2.与该病有关的其他病史:有无心脏病、高血压病、糖尿病病史,有无其它肺病及肝病史。(2分) bk5医家园
(三)问诊技巧得分: bk5医家园
 1.能围绕病情询问。(1分) bk5医家园
 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)bk5医家园

题目25bk5医家园
要病史:患者,男性,24岁,发热伴鼻塞1天。 bk5医家园
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 bk5医家园

标准答案:bk5医家园
请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分: bk5医家园

(一)现病史的采集:共10分 bk5医家园
 1.发病诱因:受凉、饮酒、季节关系等等。(1分) bk5医家园
 2.发热的程度、热型、有无寒战、大汗等症状、发热的诱因。(2分) bk5医家园
 3.鼻塞的性质,有无鼻分泌物。(2分) bk5医家园
 4.伴随症状:有无咳嗽、胸痛、咽痛、头痛、喷嚏等。(2分) bk5医家园
 5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(1分) bk5医家园
 6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分) bk5医家园
(二)其它相关病史:共3分 bk5医家园
 1.有无药物过敏史,手术史。(1分) bk5医家园
 2.耳鼻喉科相关疾病病史等。(2分) bk5医家园
(三)问诊技巧得分: bk5医家园
 1.能围绕病情询问。(1分) bk5医家园
 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)bk5医家园

题目26bk5医家园
要病史:患者,男性,38岁,反复上腹部疼痛15年,黑便1天。 bk5医家园
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 bk5医家园

标准答案:bk5医家园
请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分: bk5医家园

(一)现病史的采集:共10分 bk5医家园
 1.发病诱因:受凉、饮酒、进食关系等等。(1分) bk5医家园
 2.腹痛的规律、性质、加重和缓解的因素。(2分) bk5医家园
 3.大便的色泽、量、性状、次数等。(2分) bk5医家园
 4.有无返酸、打膈、呕血、心慌、头晕等伴随症状。(2分) bk5医家园
 5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(1分) bk5医家园
 6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效。(2分) bk5医家园
(二)其它相关病史:共3分 bk5医家园
 1.有无药物过敏史,手术史。(1分) bk5医家园
 2.是否有过慢性胃肠病、肝病史等,是否有服非甾体类消炎药史。(2分) bk5医家园
(三)问诊技巧得分: bk5医家园
 1.能围绕病情询问。(1分) bk5医家园
 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)bk5医家园

bk5医家园
题目27bk5医家园
病史:男性,60岁,进行性吞咽困难半年。 bk5医家园
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。bk5医家园

标准答案:bk5医家园
请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分: bk5医家园

(一)现病史的采集:共10分  bk5医家园
 1.发病诱因,饮食习惯,居住地区等。(2分) bk5医家园
 2.吞咽困难的特点,与饮食的关系,持续时间与缓解因素。有无消瘦,呕吐、反酸、烧心等。(3分) bk5医家园
 3.伴随症状:有无胸痛及呼吸困难,有无发热咳嗽及心悸等。(2分) bk5医家园
 4.发病以来的一般情况:饮食情况,大小便情况等。(1分) bk5医家园
 5.诊疗经过:是否就诊过,相应的影像学检查和其它检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分) bk5医家园
(二)相关病史:共3分 bk5医家园
 1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)  bk5医家园
 2.与该病有关的其他病史:神经性厌食、结核病、反流性食管炎、胃肠疾病等。(2分) bk5医家园
(三)问诊技巧得分: bk5医家园
 1.能围绕病情询问。(1分) bk5医家园
 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)bk5医家园

题目28bk5医家园
要病史:男性,50岁,间断大便带血和排便不畅感3个月。

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