题目23PT3医家园
要病史：男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时。 PT3医家园
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 PT3医家园 标准答案:PT3医家园
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： PT3医家园 (一)现病史的采集：共10分 PT3医家园
1．发病诱因：是否有剧烈运动。(1分) PT3医家园
2．胸痛放射部位、持续时间、加重及缓解因素。(3分) PT3医家园
3．胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系。(2分) PT3医家园
4．伴随症状：有无心慌、冷汗，皮肤苍白、呼吸困难、头晕，有无神志改变。(2分) PT3医家园
5．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分) PT3医家园
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和心电图检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) PT3医家园
(二)相关病史：共3分 PT3医家园
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分) PT3医家园
2．与该病有关的其他病史：有无高血压、高血脂、糖尿病病史及吸烟、饮酒情况，有无相关疾病家族史。(2分) PT3医家园
(三)问诊技巧得分： PT3医家园
1．能围绕病情询问 。(1分) PT3医家园
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)PT3医家园 题目24PT3医家园
简要病史：女性，66岁，咳嗽、咳痰、气喘加重3天。神志不清1天，即往有慢喘支20年。 PT3医家园
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 PT3医家园 标准答案:PT3医家园
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： PT3医家园 (一)现病史的采集：共10分 PT3医家园
1．发病诱因：有无呼吸道感染，使用镇静剂等。(1分) PT3医家园
2．咳嗽的性质，声调，痰的性状，有无痰中带血，喘息的特点。(2分) PT3医家园
3．意识障碍的程度，出现的时间，有无抽搐。(2分) PT3医家园
4．伴随症状：发病前有无发热，恶心、呕吐等。(2分) PT3医家园
5．发病以来的一般情况：饮食情况，睡眠大小便情况等。(1分) PT3医家园
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) PT3医家园
(二)相关病史：共3分 PT3医家园
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分) PT3医家园
2．与该病有关的其他病史：有无心脏病、高血压病、糖尿病病史，有无其它肺病及肝病史。(2分) PT3医家园
(三)问诊技巧得分： PT3医家园
1．能围绕病情询问。(1分) PT3医家园
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)PT3医家园 题目25PT3医家园
要病史：患者，男性，24岁，发热伴鼻塞1天。 PT3医家园
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 PT3医家园 标准答案:PT3医家园
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： PT3医家园 (一)现病史的采集：共10分 PT3医家园
1．发病诱因：受凉、饮酒、季节关系等等。(1分) PT3医家园
2．发热的程度、热型、有无寒战、大汗等症状、发热的诱因。(2分) PT3医家园
3．鼻塞的性质，有无鼻分泌物。(2分) PT3医家园
4．伴随症状：有无咳嗽、胸痛、咽痛、头痛、喷嚏等。(2分) PT3医家园
5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分) PT3医家园
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) PT3医家园
(二)其它相关病史：共3分 PT3医家园
1．有无药物过敏史，手术史。(1分) PT3医家园
2．耳鼻喉科相关疾病病史等。(2分) PT3医家园
(三)问诊技巧得分： PT3医家园
1．能围绕病情询问。(1分) PT3医家园
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)PT3医家园 题目26PT3医家园
要病史：患者，男性，38岁，反复上腹部疼痛15年，黑便1天。 PT3医家园
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 PT3医家园 标准答案:PT3医家园
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： PT3医家园 (一)现病史的采集：共10分 PT3医家园
1．发病诱因：受凉、饮酒、进食关系等等。(1分) PT3医家园
2．腹痛的规律、性质、加重和缓解的因素。(2分) PT3医家园
3．大便的色泽、量、性状、次数等。(2分) PT3医家园
4．有无返酸、打膈、呕血、心慌、头晕等伴随症状。(2分) PT3医家园
5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分) PT3医家园
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效。(2分) PT3医家园
(二)其它相关病史：共3分 PT3医家园
1．有无药物过敏史，手术史。(1分) PT3医家园
2．是否有过慢性胃肠病、肝病史等，是否有服非甾体类消炎药史。(2分) PT3医家园
(三)问诊技巧得分： PT3医家园
1．能围绕病情询问。(1分) PT3医家园
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)PT3医家园 PT3医家园
题目27PT3医家园
病史：男性，60岁，进行性吞咽困难半年。 PT3医家园
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。PT3医家园 标准答案:PT3医家园
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： PT3医家园 (一)现病史的采集：共10分 PT3医家园
1．发病诱因，饮食习惯，居住地区等。(2分) PT3医家园
2．吞咽困难的特点，与饮食的关系，持续时间与缓解因素。有无消瘦，呕吐、反酸、烧心等。(3分) PT3医家园
3．伴随症状：有无胸痛及呼吸困难，有无发热咳嗽及心悸等。(2分) PT3医家园
4．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分) PT3医家园
5．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和其它检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) PT3医家园
(二)相关病史：共3分 PT3医家园
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分) PT3医家园
2．与该病有关的其他病史：神经性厌食、结核病、反流性食管炎、胃肠疾病等。(2分) PT3医家园
(三)问诊技巧得分： PT3医家园
1．能围绕病情询问。(1分) PT3医家园
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)PT3医家园 题目28PT3医家园
要病史：男性，50岁，间断大便带血和排便不畅感3个月。
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