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临床执业医师技能考试病史采集模拟题详解(3)

时间:2009-05-31  来源:本站整理  作者:admin

题目22fBL医家园
要病史:女性,14岁,面部水肿伴少尿3天。 fBL医家园
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 fBL医家园

标准答案:fBL医家园
请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分: fBL医家园

(一)现病史的采集:共10分  fBL医家园
 1.发病诱因:受凉、劳累等。(1分) fBL医家园
 2.颜面部水肿发生的时间(晨起时),是否伴下肢或全身水肿?(3分) fBL医家园
 3.少尿的情况,包括尿量多少、有无血尿等。(2分) fBL医家园
 4.伴随症状,有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。(2分) fBL医家园
 5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、大便情况等。(1分) fBL医家园
 6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分) fBL医家园
(二)相关病史:共3分 fBL医家园
 1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)  fBL医家园
 2.与该病有关的其他病史:心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。(2分) fBL医家园
(三)问诊技巧得分: fBL医家园
 1.能围绕病情询问。(1分) fBL医家园
 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)fBL医家园

题目21fBL医家园
要病史:女性,45岁,消瘦、多饮、多尿半个月。 fBL医家园
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 fBL医家园

标准答案:fBL医家园
请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分: fBL医家园

(一)现病史的采集:共10分  fBL医家园
 1.发病诱因。(1分) fBL医家园
 2.体重下降多少?饮食每日多少?比平时增加多少?体重与饮食的关系。(3分) fBL医家园
 3.每日尿量多少?(多尿指每日尿量多于2500ml),多尿与饮水的关系如何?(2分) fBL医家园
 4.伴随症状,有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。(2分) fBL医家园
 5.发病以来的一般情况:大便情况等。(1分) fBL医家园
 6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分) fBL医家园
(二)相关病史:共3分 fBL医家园
 1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)  fBL医家园
 2.与该病有关的其他病史:与该病有关的其他病史及家族。(2分) fBL医家园
(三)问诊技巧得分: fBL医家园
 1.能围绕病情询问。(1分) fBL医家园
 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)fBL医家园

fBL医家园
题目:20fBL医家园
病史:男性,41岁,反复上腹部疼痛,伴返酸,烧心2年,突发上腹剧痛2小时。 fBL医家园
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 fBL医家园

标准答案:fBL医家园
请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分: fBL医家园

(一)现病史的采集:共10分  fBL医家园
 1.发病诱因:生活规律、情绪变化等。(1分) fBL医家园
 2.疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系。(3分) fBL医家园
 3.剧痛发作情况:部位、性质及放射部位,与以往的不同。(2分) fBL医家园
 4.伴随症状,有无发热,恶心呕吐等。(2分) fBL医家园
 5.发病以来的一般情况:大小便情况等。(1分) fBL医家园
 6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查如X线诊断和胃镜检查所见及结果,应用过何种治疗及效果。(2分) fBL医家园
(二)相关病史:共3分 fBL医家园
 1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)  fBL医家园
 2.与该病有关的其他病史:与该病有关的其他病史,高血压、胃肠疾病及家族史、胆道病史。 (2分) fBL医家园
(三)问诊技巧得分: fBL医家园
 1.能围绕病情询问。(1分) fBL医家园
 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)fBL医家园

fBL医家园
题目19fBL医家园
要病史:男性,20岁,恶心、厌油腻半月,皮肤及尿色黄5天 fBL医家园
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。fBL医家园
 标准答案:fBL医家园
请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分: fBL医家园

(一)现病史的采集:共10分  fBL医家园
 1.发病诱因:不洁饮食史,饮酒及服药史。(2分) fBL医家园
 2.皮肤的确切颜色,尿的确切颜色。有无尿频、尿急及尿痛。(2分) fBL医家园
 3.恶心及厌油腻的情况,有无呕吐。(1分) fBL医家园
 4.伴随症状,有无发热、腹痛,有无皮肤瘙痒、大便颜色改变等。(2分)     fBL医家园
 5.发病以来的一般情况:大小便情况等。(1分) fBL医家园
 6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查如化验结果,应用过何种治疗及效果。(2分) fBL医家园
(二)相关病史:共3分 fBL医家园
 1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)  fBL医家园
 2.与该病有关的其他病史:肝炎患者接触史,胃肠疾病及家族史、胆道病史。(2分) fBL医家园
(三)问诊技巧得分((2分)): fBL医家园
 1.能围绕病情询问。(1分) fBL医家园
 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)fBL医家园

题目18fBL医家园
要病史:女性,24岁,间断性咯血,伴有脓臭痰5天。 fBL医家园
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。fBL医家园
 标准答案:fBL医家园
请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分: fBL医家园

(一)现病史的采集:共10分  fBL医家园
 1.发病诱因:受凉等因素。(1分) fBL医家园
 2.咯血特征、量、次数、颜色。(2分) fBL医家园
 3.脓痰的气味、颜色、量及其与体位改变之间的关系。(2分) fBL医家园
 4.伴随症状,是否伴有贫血、营养不良、杵状指。(2分)     fBL医家园
 5.发病以来的一般情况:睡眠饮食情况,大小便情况等。(1分) fBL医家园
 6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查:影像学诊断情况和检验结果。抗生素治疗、痰细菌培养、痰量控制、出血控制情,应用过何种治疗及效果。(2分) fBL医家园
(二)相关病史:共3分 fBL医家园
 1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)  fBL医家园
 2.与该病有关的其他病史:既往有无肺部感染史,咯血史及其治疗情况,有无结核史、哮喘史、心脏病病史。(2分) fBL医家园
(三)问诊技巧得分((2分)): fBL医家园
 1.能围绕病情询问。(1分) fBL医家园
 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)fBL医家园

fBL医家园
题目:17fBL医家园
病史:男性,55岁,厌食、腹胀一个月,双下肢水肿一周。 fBL医家园
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 fBL医家园

标准答案:fBL医家园
请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分: fBL医家园

(一)现病史的采集:共10分  fBL医家园
 1.发病诱因:生活及饮食规律、情绪变化等。(1分) fBL医家园
 2.腹胀发展情况及其影响因素,有无腹痛、腹泻等。(2分) fBL医家园
 3.下肢水肿发生的快慢及程度,压陷性,何时重?其余部位水肿情况。(2分) fBL医家园
 4.伴随症状,有无发热,呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸,有无心悸、气短、少尿、尿色黄及体重变化等。 (3分) fBL医家园
 5.发病以来的一般情况:饮食情况,大小便情况等。(1分) fBL医家园
 6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查所见及结果,应用过何种治疗及效果。(2分) fBL医家园
(二)相关病史:共3分 fBL医家园
 1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)  fBL医家园
 2.与该病有关的其他病史:饮酒史,肝炎病史,血吸虫病、胃肠疾病及胆道病史。(2分) fBL医家园
(三)问诊技巧得分: fBL医家园
 1.能围绕病情询问。(1分) fBL医家园
 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)fBL医家园

fBL医家园
题目:16fBL医家园
病史:男性,36岁,消瘦伴巩膜、皮肤黄染一个月。 fBL医家园
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 fBL医家园

标准答案:fBL医家园
请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分: fBL医家园

(一)现病史的采集:共10分  fBL医家园
 1.发病诱因:生活及饮食规律,有无肝炎接触史、药物中毒史等。(1分) fBL医家园
 2.消瘦情况,体重减轻的程度,饮食情况。(2分) fBL医家园
 3.皮肤及巩膜的确切颜色及变化情况情况。(2分) fBL医家园
 4.伴随症状,有无发热,呕血、黑便、肝区疼痛,有无心悸、气短、二便色黄等。(3分) fBL医家园
 5.发病以来的一般情况:饮食情况,大小便情况等。(1分) fBL医家园
 6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查所见及结果,应用过何种治疗及效果。(2分) fBL医家园
(二)相关病史:共3分 fBL医家园
 1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)  fBL医家园
 2.与该病有关的其他病史:饮酒史,肝炎病史,血吸虫病、胃肠疾病及胆道病史。(2分) fBL医家园
(三)问诊技巧得分: fBL医家园
 1.能围绕病情询问。(1分) fBL医家园
 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)fBL医家园

fBL医家园
题目15fBL医家园
要病史:女性,28岁,阵发性心悸1年,再次发作半小时。 fBL医家园
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 fBL医家园

标准答案:fBL医家园
请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分: fBL医家园

(一)现病史的采集:共10分  fBL医家园
 1.发病诱因:激动,劳累等。(1分) fBL医家园
 2.心悸发作间隔时间和持续时间?发作时脉率和脉律?是否突发突止?如何恢复(如大吸气后憋住用力呼气或恶心、压眼球等)?血压如何? (3分) fBL医家园
 3.本次发作与上述症状有何异同。(1分) fBL医家园
 4.伴随症状,是否发作时伴随头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等。(2分) fBL医家园
 5.发病以来的一般情况:饮食情况,大小便情况等。(1分) fBL医家园
 6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查如心电图所见及结果,应用过何种治疗,治疗情况如何?每次如何缓解?(1分) fBL医家园
(二)相关病史:共3分 fBL医家园
 1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)  fBL医家园
 2.与该病有关的其他病史:有无高血压病、心脏病、甲状腺机能亢进症等病史和精神应激史。吸烟及饮酒情况。 (2分)

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