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临床执业医师技能考试病例分析模拟题详解(33)

时间:2009-05-31  来源:本站整理  作者:admin

题目:xtI医家园
病例摘要: xtI医家园
    男性,18岁,腹痛、腹泻、呕吐,发热8小时,加重2小时。 xtI医家园
    患者于入院前8前小时,在餐馆吃饭后,出现腹部不适,呈阵发性并伴有恶心。自服吗叮啉等药物,未见好转,并出现呕吐胃内容物,发热及腹泻数次,为稀便,发热。两小时前,腹痛加重,伴发热38.6℃,腹痛由胃部移至右下腹部,仍有腹泻,夜里再来就诊,查血象WBC 23×109/L,急收入院。 xtI医家园
    既往体健,无肝肾病史,无结核及疫水接触史,无药物过敏史。 xtI医家园
    查体:T 38.5℃,P 120次/分,BP l00/70mmHg。发育营养正常,全身皮肤无黄染,无出血点及皮疹,浅表淋巴结不大,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,颈软,甲状腺不大,心界大小正常,心率120次/分,律齐耒闻及杂音,双肺清,未闻干湿啰音,腹平,肝脾未及。无包块,全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著,无明显肌紧张,肠鸣音正常。 xtI医家园
    辅助检查:Hb 140g/L,WBC 22.5×109/L,中性分叶86%,杆状8%,尿常规(—),粪便常规:稀水样便,WBC3~5/高倍,RBC0~2/高倍,肝功能正常。 xtI医家园
要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则写在答题纸上。 xtI医家园
时间:12分钟xtI医家园
 xtI医家园

标准答案:xtI医家园
请根据以下标准给自自已打分: xtI医家园
评分要点:(总分20分) xtI医家园
一、诊断及诊断依据:8分 xtI医家园
(一)诊断 xtI医家园
  急性阑尾炎(化脓性)。(4分) xtI医家园
(二)诊断依据 xtI医家园
 1.转移性右下腹痛,发热,右下腹固定压痛、反跳痛。(3分) xtI医家园
 2.白细胞增高。(1分)   xtI医家园
二、鉴别诊断:5分 xtI医家园
 1.急性胃肠炎、菌痢。(3分) xtI医家园
 2.尿路结石、感染。(2分) xtI医家园
三、进一步检查:4分 xtI医家园
 1.复查粪便常规,血常规。(2分) xtI医家园
 2.B超:回盲区,阑尾形态。(2分) xtI医家园
四、治疗原则:3分 xtI医家园
 1.抗感染治疗。(1分) xtI医家园
 2.开腹探查、阑尾切除术。(2分)xtI医家园
xtI医家园

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