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2019年临床执业医师考试题库:每日一练答案(38)

时间:2019-03-18  来源:本站  作者:

  备考资料,方便考生进行执业医师备考,同时提供临床执业医师考试资讯,以下是执业医师考试每日一练答案解析。pB9医家园

  【解析】:半数以上患者有出血,程度轻重不一,部位可遍及全身,表现为瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血和月经过多、眼底出血等,出血主要是血小板明显减少,血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞浸润、细菌毒素等均可损伤血管而引起出血。急性早幼粒细胞白血病常伴有弥散性血管内凝血(DIC)而出现全身广泛出血。pB9医家园

  【解析】:急性髓系白血病可伴绿色瘤,急性单核细胞白血病特异性皮肤损害多见,急性淋巴细胞白血病多见中枢神经系统白血病,慢性淋巴细胞白血病,起病缓慢,多无自觉症状。pB9医家园

  白血病患者并发中枢神经系统白血病并不少见,现在的白血病患者一般都要常规做腰穿,抽出脑脊液化验一下是否有颅内转移,同时再通过腰穿的渠道向颅内常规注射一些化疗药物,万一颅内有白血病细胞就被注射的化疗药物给杀灭了,因为化疗药物不能透过血脑屏障,所以白血病细胞进入颅内是很容易的,颅内也就成了白血病细胞的蔽护所,所以白血病细胞是否已经进入颅内都应该在腰穿的同时将化疗药物注射到椎管内.这又是预防的办法同时也是治疗颅内转移的办法。pB9医家园

  甲氨喋呤,本品是一种叶酸还原酶抑制剂,主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能被还原成生理活性的四氢叶酸,从而使嘌呤核甘酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基因的转移受阻,导致DNA的生物合成受抑制,本品主要作用于细胞周期的S期,属细胞周期特异性药物。pB9医家园

  剂量:用于治疗脑膜白血病,鞘注每次6mg/m2,成人常用量为5-12mg,一日1次,5天为一疗程,用于预防脑膜白血病时,每日10-15mg,一日1次,每隔6-8周一次。pB9医家园

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