您当前的位置:首页 > 医师考试 > 实践技能

临床执业医师实践技能第三站复习方法和考试技巧

时间:2019-01-12  来源:本站  作者:

  关于临床执业医师实践技能第三站复习方法和考试技巧,相信很多人都比较感兴趣,医家园编辑特撰文如下:aVd医家园

  第三站考试:本站为机考,主要内容包括听诊、心电、X线、CT、实验室检查和B超,心肺听诊部分,每年丢分最多,建议考生佩戴耳机反复练习。医德医风也千万不要大意。心电图和X线片基本固定不变。对临床工作人员来说,这站考试的难度相对较大,但是,同学们不要害怕,本站考试的分数相对较低,尤其是新增的B超和CT内容所占分值更少,共要求掌握的为9种疾病,不主张考生花费过多精力。在时间不够的情况下可以强化记住疾病的典型影像特点。aVd医家园

  一、分析X线照片时,首先应辨别是否正常,而后才能提出异常征象。例如肺内大片致密影,密度均匀一致,边缘模糊,如果邻近组织向患侧移位,则可能是肺不张,如无移位,则可能是肺炎。有些X线征象具有特征性,例如骨折、气胸、龛影、结石等等。多数X线征只反映病变的基本病理,缺乏明确的特征。例如肺浸润性病变,可能是肺炎,也可能是结核,必须结合所给的临床症状加以分析。必须避免主观片面的思维方法,养成全面观察的能力。按一定顺序深入细致地观察,以免注意力集中于照片上最明显的征象,忽略不明显的但又有重要意义的征象,而引起误诊和漏诊。aVd医家园

  二、心电图分析:首先要掌握正常心电图的特征,各个波形和段的临床意义,以及病态心电图的特征性表现。aVd医家园

  (1)P波消失,代之以F波,即心房扑动波。F波特点是;外形相同,大小一致,快速规则的锯齿状波,频率为250~350次/分。F波在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1导联中最为明显。F波之间密切衔接,无等电位线)QRS波群形态和时限是室上性的,一般不增宽,当心房扑动伴有室内差异性传导时,QRS波群多呈右束支传导阻滞图形。aVd医家园

  三、听诊的复习:因在考试中都会有听诊的导向,只有将鼠标放置在正确的听诊部位上听诊音才会出现,所以,掌握疾病的正确听诊部位就尤为的重要。aVd医家园

  肺泡呼吸音:乳房下部和肩胛下部最强,腋窝下部次之,肺尖与近肺下缘区域较弱。减弱或消失发生的原因有胸痛、重症肌无力、膈痉挛、慢性支气管炎、支气管狭窄、胸腔积液、气胸、大量腹水等;增强,发生的原因有:发热、代谢亢进、贫血、酸中毒等。aVd医家园

  异常支气管呼吸音:或称管样呼吸音,可由下列因素引起:肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。aVd医家园

  异常支气管肺泡呼吸音:正常人于胸骨两侧第1至2肋间隙,肩胛间区第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可听及支气管肺泡呼吸音。当支气管炎、肺结核、大叶性肺炎初期或在胸腔积液上方肺膨胀不全的区域听及。aVd医家园

  干啰音:有哨笛音及鼾音,前者见于小支气管狭窄时,后者见于大气管有浓厚痰液震动时。如全肺野存在,表明有弥漫性支气管炎及支气管性喘息。如局部经常出现,表明有局限性炎症伴有支气管狭窄,如瘢痕、肿瘤及结核病灶。aVd医家园

  湿啰音(水泡音):按啰音的音响强度可分为响亮性和非响亮性两种。前者见于周围有肺组织实变的支气管或空洞中,后者见于含有分泌物的支气管周围有较多的正常肺组织时。aVd医家园

  按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡分为大、中、小水泡音和捻发音。大水泡音主要见于心力衰竭及肺水肿时;中水泡音常见于中等口径的支气管炎、支气管肺炎等;小水泡音见于炎症侵润及小支气管,如细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗塞等。aVd医家园

  捻发音多在吸气的终末听及,常见于细支气管和肺泡炎症或充血,如肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等。全肺野分布,表示病变广泛,见于肺水肿,出现于两肺下野,见于心力衰竭及肺淤血。局限性水泡音发生于局限性病灶,如炎症、肿瘤;靠近肺边缘有大水泡音,常可证明有空洞。aVd医家园

  语音共振(支气管语音):增强:见于肺组织实变而支气管通畅,如肺炎、肺脓肿。减弱:见于支气管阻塞及胸水、气胸、胸膜增厚等。aVd医家园

  胸膜摩擦音:常见肺脏呼吸移动度最大的部位,即前下侧沿腋中线处,以吸气末吸呼气开始最清楚,深呼吸或加压听诊器胸件时,可使摩擦音增强。见于纤维素性胸膜炎或不完全的炎症粘连。aVd医家园

  四、实验室检查:今年要求掌握的19个项目的实验室检查,常规检查的正常值一般临床医师都掌握的比较好,需要注意的是脑脊液常规及生化检查、骨髓常规检查结果判定,血气分析对于大部分的同学来说也是难点。只有记住正常值,才能对异常的结果做出判断。aVd医家园

  五、B超和CT为本站考试的难点,如果有充足的时间,还是应该对相关影像学的诊断特征和诊断方法进行系统的学习。如果在复习时间比较紧张的情况下可以选择下述方法:aVd医家园

  B超要求掌握的为肝硬化、急性胆囊炎和肾结石3个疾病,大家掌握肝脏、胆囊和肾的正常图片,如果考试一看是哪个部位就可以直接选择是什么病了。CT也是同理,大纲要求的6个病中,有三个是脑部病变,CT断层中,颅脑是比较容易分辨出来的。掌握了正常的图片,那在该部位发生的就跑不出大纲要求的这些内容,同时了解病变的典型特征,在考试中就会容易做出判断。aVd医家园

  本站考试没有特别的技巧可循,需要多看、多听相关的影像图片和听诊音,抓住各种病变的特征性变化才能不失分。aVd医家园

  上文关于“临床执业医师实践技能第三站复习方法和考试技巧”的文章由医家园编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的关于复习方法的文章随时关注医家园医师实践技能考试经验栏目!aVd医家园

  特色无忧班中会视频讲解所有的知识点,如果2019年的考生不清楚,建议根据老师的视频课件学习,价格低至480元纠错aVd医家园

来顶一下
近回首页
返回首页
推荐内容
推荐文章
如何用 EndNote 编辑适合投稿杂志的参考文献格式
如何用 EndNote 编
如何进行医学论文发表与写作
如何进行医学论文
如何获取制作高质量SCI论文图片?
如何获取制作高质
虚拟现实、云技术、人工智能,未来教育有啥不一样?
虚拟现实、云技术
代写论文被发现 竟因毕业论文“高大上”
代写论文被发现 竟
如何使用Endnote X7进行文献管理?
如何使用Endnote
SCI医学论文写作及投稿技巧汇总
SCI医学论文写作及
“你的论文充斥着垃圾”:英文科研论文写作逆袭之路
“你的论文充斥着
赞助商链接
热门文章
  • 心脏听诊要点及听诊音(可在线听)
  • 各类心脏杂音听诊要点及产生机制(供参
  • 肺部听诊要点及听诊音(可在线听)
  • 执业医师考试技能操作每年必考的25个操
  • 医师资格实践技能考试常考放射片精选二
  • 医师资格实践技能考试常考放射片精选三
  • 医师资格实践技能考试常考放射片精选一
  • 实践技能考试心电图及相关治疗教学软件
  • 执业医师/助理实践技能考试复习-心电
  • 执业医师技能考试第一站答题技巧(图文
  • 执业医师操作技能病例分析应试指导
  • 医师资格实践技能考试心电图总结
  • 最新文章
  • 临床执业医师实践技能第三站复习方法和
  • 2019年医师实践技能考试政策变动大盘点
  • 2019年全国医师资格实践技能考试条件是
  • 钓鲫鱼也是一门技术需要多实践才能够掌
  • 公卫医师实践技能考试题:高血压测量胸
  • 2018年医师实践技能考试成绩查询与笔试
  • 宜都草菇地下室高产技术
  • 2016年临床执业医师实践技能考试操作经
  • 助理执业医师考试的分值是一题一分吗
  • 2018年神农架林区中医医院面向社会公开
  • 2019年公卫执业医师考试报名时间公布了
  • 2019医师资格实践技能考试内容的简单介
  • Copyright © 2007-2018 Med999.net,All Rights Reserved 医家园