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260997.氯胺酮椎管内镇痛的机制是
   A.通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用
   B.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
   C.通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用
   D.阻断脊髓内N-甲基-D-门冬酸(NMDA)受体和竞争性地与阿片受体结合,从而产生镇痛作用
   E.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
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260998.椎管内应用氯胺酮的常用剂量
   A.0.5mg/kg,一般不超过1.0mg/kg
   B.1~2mg/kg
   C.0.1~0.2mg/kg
   D.10mg/kg
   E.7mg/kg
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260999.下列哪项不是可乐定用于疼痛治疗的临床作用特点
   A.激动α受体,在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入,明显减少伤害性神经元放电,从而发挥镇痛作用
   B.产生镇痛作用的同时不影响其他感觉和运动
   C.产生镇痛作用的同时可升高血压
   D.无呼吸抑制、恶心、呕吐、尿潴留和皮肤瘙痒等副作用
   E.主要不良反应是低血压和心动过缓
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261000.下列哪项不是阿米替林的临床作用特点
   A.通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的重吸收,阻断乙酰胆碱和组胺受体,达到镇静、抗抑郁和抗焦虑作用
   B.通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的重吸收,影响内啡肽介导的疼痛调节通路,从而达到镇痛作用
   C.主要用于顽固性疼痛的治疗,如偏头痛、紧张性头痛、纤维肌痛综合征、肌筋膜炎、关节痛和癌痛等
   D.主要用于精神分裂症的治疗
   E.常见不良反应是:口干、嗜睡、便秘、视物模糊、排尿困难、心悸、直立性低血压(体位性低血压)、肝功能障碍和迟发性运动障碍等
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260957.对病人不一定有助益,可能违背医学伦理学有利原则的做法是
   A.根据病情作相应检查
   B.根据病情作相应治疗
   C.根据病情给予止痛手段
   D.病人受益而不给他人太大伤害
   E.病人患癌症而到了晚期时告知他本人
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260937.某女患头痛数月,遇上感和月经来潮时疼痛加重,于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作CT检查,被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系,该医师应该
   A.维持契约关系,完全按病人要求办,开单作CT检查
   B.维持契约关系,坚决按医生意见办,脑电图检查后再定
   C.维持契约信托关系,说服患者先行体格检查再定
   D.维持信托关系,对不信赖者拒绝接诊
   E.维持信托关系,先查CT和脑电图、进行会诊,然后体检
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260932.一位3岁病儿患急性菌痢住进医院,经治疗本已好转,行将出院。其父母觉得小儿虚弱,要求输血。碍于情面,医生同意了。可护士为了快点交班,提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹,医护齐动手给他输血过程中,病儿突发
   A.无知,无原则,违背了有利病人的原则
   B.无知,无原则,违背了人道主义原则
   C.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了有利病人的原则
   D.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了不伤害病人的原则
   E.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了人道主义原则
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260934.一位住在妇产科病房的病人,手术后腹胀,哭闹着要找科主任来给她看一看。该主任来后,经仔细查看,发现患者只是心理上有些问题,于是说了一些安慰她的话,病人便安静下来了。还有说有笑。有同事见了不以为然地说,这
   A.传统医学观、不伤害原则、同情美德
   B.现代医学观、不伤害原则、同情美德
   C.现代医学观、公正原则、正直美德
   D.传统医学观、公正原则、正直美德
   E.以上都不是
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260936.某病人因车祸造成多发性骨折,多脏器破裂,如果不及时手术,就会危及病人生命。然而,同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时,主刀医生站出来。说:"我签,有责任我负!"经过医务人员的全力抢
   A.医生不应施手术,因为没有人在手术同意书上签字
   B.主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴,如抢救不成功,医生不应该承担法律责任
   C.主刀医生代表患者亲人签字,表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神
   D.以上三点都符合抢救重危病人的道德
   E.以上除B点,其他几点都是符合医学道德的
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260929.关于曲马朵的作用机制哪项是正确的
   A.曲马朵与阿片受体有高度的亲和力,通过激动δ、κ受体产生止痛作用
   B.曲马朵通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用
   C.曲马朵通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
   D.曲马朵通过激动阿片受体和抑制前列腺素的合成产生止痛作用
   E.曲马朵通过阻断组胺受体产生止痛作用
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