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消化系统(digestive system)(图文)-系统解剖

时间:2009-07-10  来源:Med999网  作者:admin

  消化系统digestive system由消化管和消化腺两大部分组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠、肛管)等部。临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道,空肠以下的部分称下消化道。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内,大消化腺有三对唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝和胰。31j医家园

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  一、口腔31j医家园

  口腔 oral cavity 是以骨性口腔为基础形成,前方开口叫口裂,由上下唇围成;后方以咽峡和咽交通;上壁(顶)是腭;下壁是口底;两侧壁叫颊。整个口腔被上、下牙弓(包括牙槽 突、牙龈和牙列)分隔为前、后两部;前部叫口腔前庭,后部叫固有口腔。口腔内有牙齿和舌,并有三对唾液腺开口于口腔粘膜表面。31j医家园

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  (一).口腔各壁31j医家园

  1.前壁:口唇和颊互相连续,都是以肌肉为基础,外面覆以皮肤,内面衬以口腔粘膜构成的。31j医家园

  2.侧壁:颊31j医家园

  3.口底:舌骨上肌群(下颌舌骨肌和颏舌骨肌)为基础构成。在口底正中线上有一粘膜皱襞叫舌系带,连于下颌牙龈内面和舌下面之间。系带的两侧各有一粘膜隆起叫舌下肉阜,是下颌下腺和舌下腺导管的开口处。31j医家园

  4.顶壁:腭palate ,包括硬腭(前2/3)和软腭(后1/3)两部分。软腭后部向后下方下垂的部分叫做腭帆。软腭后缘中央有一乳头样突起叫悬雍垂(腭垂)。悬雍垂两侧各有两条弓状皱襞,前方的叫腭舌弓,延伸到舌根的侧缘;后方的叫腭咽弓,向下延伸至咽的侧壁。两弓之间的凹窝,容纳腭扁桃体。软腭后缘、两侧腭舌弓、腭咽弓和舌根共同围成的空间叫咽峡。31j医家园

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  (二).牙31j医家园

  牙teeth,dentes是人体最坚硬的结构,呈弓状排列成上牙弓和下牙弓。31j医家园

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  1.分部:分牙冠、牙根、牙颈三部分。31j医家园

  2.组成:主要由牙本质构成,另有釉质、牙骨质和牙髓。牙冠外面有光亮坚硬的釉质,牙根的表面有牙骨质。牙内部的空腔叫牙腔或髓腔,牙根的内部有根管,牙根管末端的小孔叫根尖孔。牙的神经、血管与结缔组织共同组成牙髓。31j医家园

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  3.牙周组织:包括牙槽骨、牙周膜和牙龈三部分。牙槽骨是牙根周围牙槽突的骨质。牙周膜是介于牙和牙槽骨之间的致密结缔组织,固定牙根,并能缓解咀嚼时的压力。牙龈是紧贴牙槽骨外面的口腔粘膜,富含血管,其游离缘附于牙颈。31j医家园

  4.牙的种类和排列:第一套牙称乳牙,可分为切牙、尖牙和磨牙三类。第二套牙称恒牙,可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四类。其中乳牙共20个,上、下颌左右各5个。恒牙共32个,上、下颌左右各8个。31j医家园

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  5.牙的形态特点:切牙的牙冠呈扁平凿子形;尖牙的牙冠呈锥形;前磨牙的牙冠呈立方形,咬合面上有2-3个结节,以上各牙均各有一个牙根;磨牙的牙冠大,也为立方形,咬合面上有4-5个结节,下颌磨牙有两个或三个牙根,上颌磨牙有三个牙根。31j医家园

  (三).舌31j医家园

  1.舌tongue的形态:分为上、下两面。上面又叫舌背,舌背上有一向前开放的“V”型沟叫界沟,将舌分为前2/3的舌体和后1/3的舌根。舌体的前端叫舌尖,舌根对向口咽部。舌下面正中线上的粘膜皱襞即舌系带。31j医家园

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  2.舌粘膜:舌背粘膜上有许多小突起叫舌乳头,根据其形态可分为4类:①丝状乳头:细而长,呈白色丝绒状,布满舌背前2/3。②菌状乳头:分布舌尖及舌体两侧缘,肉眼看呈红色点状。③叶状乳头:位于舌侧缘后部,呈皱襞状,人类不发达。④轮廓乳头:最大,约有7-11个,排列在界沟的前方,乳头顶端特别膨大,呈圆盘状,周围有环状沟环绕。轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的粘膜上皮中有味觉感受器称味蕾。舌根部的粘膜内含有许多淋巴组织形成的隆起叫舌扁桃体。31j医家园

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  3.舌肌:舌肌可分为舌固有肌和舌外肌二类。舌内肌起止都在舌内,由上下垂直、前后纵行和左右横行等不同方向的肌纤维束组成,且互相交错,收缩时可改变舌的形状。舌外肌是指起于舌外、止于舌的肌肉,包括:①颏舌肌,起于下颌骨体后面的颏棘,肌纤维呈扇形向后上方止于舌中线两侧。两侧颏舌肌同时收缩,拉舌向前下方,即伸舌,该肌一侧收缩,舌伸出时舌尖偏向对侧。②舌骨舌肌,起于舌骨,收缩时牵舌向后下外侧;③茎突舌肌,起于颞骨茎突,可牵舌向后上方。31j医家园

  4.唾液腺31j医家园

  口腔内有两种唾液腺salivary glands。小唾液腺散在于各部口腔粘膜内(如唇腺、颊腺、腭腺、舌腺)。大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺三对。31j医家园

  腮腺parotid gland:最大,略呈三角楔形,位于外耳道前下方,上达颧弓,下至下颌角,前至咬肌后部的表面,腺的后部特别肥厚,深入到下颌后窝内。由腺的前部发出腮腺管,在颧弓下方一横指处经咬肌表面前行,穿过颊肌开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜处的腮腺管乳头。31j医家园

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  下颌下腺submandibular gland:略呈卵圆形,位于下颌下三角内,下颌骨下缘和二腹肌前、后之间。下颌下腺管开口于舌下阜。31j医家园

  舌下腺sublingual gland:细长而略扁。位于口底舌下襞的深面。与下颌下腺管汇合或单独开口于舌下肉阜,小管开口于舌下襞表面。31j医家园

  口于舌下肉阜。31j医家园

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  二、咽31j医家园

  咽pharynx是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管,上端附着于颅底,下端平环状软骨弓(第6颈锥下缘平面)续于食管,全长约12厘米。后壁平整,前壁不完整,与鼻腔、口腔和喉腔相通。分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。31j医家园

  (一)鼻咽31j医家园

  鼻咽介于颅底与软腭之间,其顶后壁的粘膜下有丰富的淋巴组织,称咽扁桃体。在鼻咽的侧壁距下鼻甲后端之后约1CM处,有咽鼓管咽口,鼻咽腔经此口通向中耳鼓室。小儿的咽鼓管较短而宽。咽鼓管咽口的前、上、后方的隆起称咽鼓管圆枕。咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间有一凹陷,称咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位。31j医家园

  (二)口咽31j医家园

  介于软腭与会厌上缘平面之间。舌根后部有一粘膜皱襞与会厌相连,称舌会厌正中襞,襞两侧的凹陷称会厌谷,异物可停留此处.口咽的侧襞有腭扁桃体。腭扁桃体窝上份未被扁桃体充满的空间称扁桃体上窝,异物常停留于此。咽淋巴环由咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体以及前下方的舌扁桃体围成。31j医家园

  (三)喉咽31j医家园

  介于会厌上缘与环状软骨下缘平面之间,向下与食管相续。在喉的两侧和甲状软骨内面之间,粘膜下陷形成梨状隐窝,是异物常易停留的部位。31j医家园

  (四)咽肌31j医家园

  咽肌由咽缩肌和咽提肌组成。咽缩肌包括咽上、咽中、咽下缩肌。咽提肌位于咽缩肌的深部。31j医家园

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  三、食管31j医家园

  食管esophagus是一个前后压扁的肌性管,位于脊柱前方,上端在第6颈椎下缘平面(环状软骨)与咽相续,下端续于胃的贲门,全长约25厘米。依其行程可分为颈部、胸部和腹部三段。食管全程有三处较狭窄:第一个狭窄位于食管和咽的连接处,距中切牙约15厘米;第二个狭窄位于食管与左支气管交叉处,相当于胸骨角平面,距中切牙约25厘米;第三狭窄为穿经膈食管裂孔处,距中切牙37-40厘米。31j医家园

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  食管具有消化管典型四层结构,由粘膜、粘膜下膜、肌膜和外膜组成。31j医家园

  四、胃31j医家园

  胃stomach是消化管的最膨大部分。大部分位于腹上部的左季肋区。上端与食管相续的入口叫贲门,下端连接十二指肠的出口叫幽门。上缘凹向右上方叫胃小弯,下缘凸向左下方叫胃大弯,贲门平面以上向左上方膨出的部分叫胃底,靠近幽门的部分叫幽门部;胃底和幽门部之间的部分叫体。31j医家园

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  胃壁由粘膜、粘膜下膜、肌膜和浆膜四层构成。31j医家园

  五、小肠31j医家园

  小肠small intestine是消化管中最长的一段,成人全长约5-7米。上端从幽门起始,下端在右髂窝与大肠相接,可分为十二指肠、空肠和回肠三部分。31j医家园

  十二指肠duodenum上端起自幽门、下端在第2腰椎体左侧,续于空肠,长约25-30厘米,呈马蹄铁形包绕胰头,可分上部、下部、升部和降部。十二指肠降部的后内侧壁上有胆总管和胰腺管的共同开口。31j医家园

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  空肠jejunum约占空回肠全长的2/5,主要占据腹膜腔的左上部。31j医家园

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  回肠ileum占远侧3/5,一般位于腹膜腔的右下部。31j医家园

  小肠由粘膜、粘膜下膜、肌膜和浆膜四层构成。空肠的粘膜有许多环状皱襞绒毛,大大扩大了粘膜的表面积,有利于营养物质的消化和吸收。31j医家园

  六、大肠31j医家园

  大肠large intestine是消化管最后的一段,长约1.5米,起自右髂窝,终于肛门,可分为盲肠、结肠和直肠三段。31j医家园

  盲肠cecum是大肠的开始部,位于右髂窝内,左接回肠,上通升结肠。在盲肠的后内壁伸出一条细长的阑尾vermiform appendix,其末端游离,一般长6-8厘米,内腔与盲肠相通。31j医家园

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  结肠colon围绕在空回肠的周围,可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。升结肠是盲肠向上延续的部分,至肝右叶下方弯向左形成横结肠。横结肠左端到脾的下部,折向下至左髂嵴的一段叫降结肠。左髂嵴平面以下的一段结肠位于腹下部和小骨盆腔内,肠管弯曲,叫乙状结肠,在第3骶椎平面续于直肠。31j医家园

  结肠特点:结肠带、结肠袋、肠指垂。31j医家园

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  直肠rectum位于盆腔内,全长约15-16厘米,从第3骶椎至肛门。直肠有两个弯曲即骶曲和会阴曲。直肠上部腔大称直肠壶腹,腔内有三个直肠横襞。直肠在盆膈以下的一段又叫肛管anal canal,长约3-4厘米。腔内有肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线、肛梳、白线。31j医家园

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  肛门括约肌分肛门内括约肌和肛门外括约肌,二者与直肠纵行肌及肛提肌形成肛门直肠环。31j医家园

  七、肝31j医家园

  肝liver是人体中最大的腺,成人的肝约重1.5kg。位于右季肋部和腹上部。31j医家园

  肝上面膨隆,对向膈,被镰状韧带分为左、右两叶,右叶大而厚,左叶小而薄。肝的下面朝向左下方,又叫脏面,脏面的中央有一横裂叫肝门,为肝管、肝动脉、门静脉、淋巴管和神经出入肝的门户。31j医家园

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  肝外胆道包括肝左、右管、肝总管、胆囊管、胆囊和胆部管。31j医家园

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  八、胰31j医家园

  胰pancreas是人体的第二大腺,横跨在第1、2腰椎的前面,可分为头、体、尾三部。胰由外分泌部和内分泌部两部分组成,外分泌部的腺细胞分泌胰液,经各级导管,流入胰腺管,胰腺管与胆总管共同开口于十二指肠。内分泌部是指散在于外分泌部之间的细胞团—胰岛,它分泌的激素直接进入血液和淋巴,主要参与糖代谢的调节。31j医家园

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