医家园
您当前的位置:首页 > 论文写作 > 统计方法

医学研究设计中什么是“随机分组”?

时间:2017-08-01  来源:医学论文写作网  作者:不详

  在2014年1月14日,我们给大家介绍了如何进行随机分组。在本期,我们从近期遇到的一个例子来看医学研究设计中什么是“随机分组”?“随机”是否等同于“随意”呢?XRW医家园

  先看例子:胃镜有经鼻胃镜、经口胃镜两种,拟分析两种胃镜对某种疾病如反流性食管炎的检出率有无区别。那么,大家认为这个研究应该如何做?随着胃镜的普及,很多医院的很多医生做胃镜疾病检出率的研究,都用回顾性分析的方法,搜集已有的胃镜报告,整理胃镜类型及胃镜报告结果,利用卡方检验,得到P值,于是得出结论。这样的做法是不是很常见?那你认为这样是否合理呢?下面我们拿一组数来试试。XRW医家园

  得到几万例的胃镜数已经不难,大医院几年内胃镜量,或者是某省市几年内胃镜量都能达到这一数值。那么,卡方检验结果如何呢?很明显,P<0.05,意义即反流性食管炎经鼻胃镜、经口胃镜的检出率差异有统计学意义,经口胃镜对反流性食管炎的检出率高于经鼻胃镜。我们的医生尤其是消化科医生要犯嘀咕了,这是怎么回事?经鼻胃镜对反流性食管炎的检出率怎么会低呢?XRW医家园

  为什么呢?问题出在医学研究设计。本研究数据来自回顾性分析,那么这诸多病例胃镜类型选择是否随机?两组病人反流性食管炎患病率是否一致呢?只有两组病人反流性食管炎患病率一致,这个比较才能继续进行。我们的医生说了,没错是随机的啊!接着问医生,如何进行的随机呢?这下,问题来了。随意或随便分组≠随机分组。很多临床研究者可能并不懂什么是随机,认为随意分配患者入组就是随机,其实随意指定患者入哪个组,这种方法根据研究者意愿,与随机完全不同。在医学统计学中,对随机化原则的解释是:总体中的每一个观察单位都有同等的机会进入试验组或对照组,了非处理因素在各组间均衡一致而使样本具有代表性。随机化的方法有抽签、使用随机数字表、用计算机编排数字等。如果不是随机分组,那么从统计学角度认为这两组研究对象的某些已知、未知因素分布可能是不均衡的,比如此处可能对结果影响最大的因素:各组患病率。而随机分组能够研究对象有相同的机会进入研究组和对照组,也就是能随机分组后不同研究组之间不管是已知的因素还是未知因素都是可比的,各因素分布是均衡的,在这样的前提下,我们才能够认为组间差异是由干预措施引起的,而不是由于混杂因素所导致。XRW医家园

  回到这一例子,首先,最理想的做法无疑是:对于每一个就诊患者同时采用两种胃镜进行诊断,分析两种方法的一致性。但是,现实与理想是有差距的。上述最理想的做法并不符合临床诊疗常规、也不能通过伦理。所以,这种情况下就需要将研究对象随机分组,最大程度地使两组人群分布均衡,然后再进行统计学分析,以排除混杂因素对研究结果的影响,使临床医学研究结果真实、可信。XRW医家园

来顶一下
近回首页
返回首页
推荐内容
推荐文章
代写论文被发现 竟因毕业论文“高大上”
代写论文被发现 竟
如何使用Endnote X7进行文献管理?
如何使用Endnote
SCI医学论文写作及投稿技巧汇总
SCI医学论文写作及
“你的论文充斥着垃圾”:英文科研论文写作逆袭之路
“你的论文充斥着
2017年临床执业医师实践技能考试第三站超级秘籍
2017年临床执业医
心脏听诊要点及听诊音(可在线听)
心脏听诊要点及听
一篇医学论文讲清楚一个问题
一篇医学论文讲清
如何提高SCI期刊投稿命中率?
如何提高SCI期刊投
   
内科学
外科学
肿瘤学
药学
临床医学
 
赞助商链接
热门文章
  • 研究设计的分类
  • 医学论文统计学方法
  • 病例对照研究病因学研究危险因素
  • 论文撰写中常见的统计学问题及其处理
  • 医学论文常见统计学错误分析
  • 研究变量的分类
  • 病例对照在病因学研究中的应用
  • 医学论文中常见的统计方法误用
  • 研究论文应当重视实验动物应用状况的描
  • 医学统计资料的查找
  • 两种假设检验思想的比较
  • 当前医学论文中的一些统计学问题
  • 最新文章
  • 医学研究立题依据的切入点选对了么?
  • 医学研究知情同意书编写的几个秘籍
  • 医学论文的基本要求选题方法与一般体裁
  • 临床研究的霍桑效应是什么?
  • 何谓临床试验患者报告结局(PROs)
  • 临床试验性研究如何进行“干预”?
  • 盲法在观察性研究医学论文中的应用
  • 医学研究设计中什么是“随机分组”?
  • 一篇医学论文讲清楚一个问题
  • 怎么做好医学研究受试者的隐私?
  • 临床研究为何较少使用随机抽样?
  • 从“患病概率”角度看临床专家如何检查
  • Copyright © 2007-2017 Med999.net,All Rights Reserved 医家园